Medicaid cortado o negado · nada de lo que escribe se envía

Pida una audiencia imparcial.

Si le cortaron, pararon o negaron Medicaid, puede pedir una audiencia imparcial (fair hearing). Un funcionario de audiencias revisa su caso otra vez. El tiempo para pedirla es corto, así que empiece hoy. Escoja su estado para ver su plazo, cómo seguir con cobertura mientras espera y a dónde enviar la solicitud. Luego llene la carta e imprímala.

Traducción en revisión. Si algo no está claro, la versión en inglés es la oficial: medfrail.com/appeal

This page in English · Lo que publica cada estado sale en inglés, tal como el estado lo escribió.

1. Su estado

Escoja su estado

Escoja su estado y aquí sale su plazo.

Esta página necesita JavaScript para mostrar su estado. Sin él: su aviso dice su plazo y a dónde enviar la solicitud. La ley federal le permite a un estado dar no más de 90 días desde la fecha en que se envió el aviso. Para seguir con cobertura mientras espera, pida la audiencia antes de la fecha en que empieza el cambio. La regla de cada estado, con su fuente, está en appeals.json (en inglés).

La regla federal, en todos los estados

Cada estado debe dar un tiempo razonable para pedir una audiencia, no más de 90 días desde la fecha en que se envió por correo el aviso de la acción (42 CFR 431.221(d)). Un estado puede dar menos; el plazo de su aviso es el que cuenta.
Si el estado envía el aviso por adelantado y usted pide una audiencia antes de la fecha de la acción, el estado no puede terminar ni reducir su cobertura hasta que se decida la audiencia, salvo que el único asunto sea la ley o la política federal o estatal (42 CFR 431.230).
Un estado puede restablecer la cobertura si usted pide una audiencia no más de 10 días después de la fecha de la acción (42 CFR 431.231).

Fuente (en inglés): 42 CFR 431.221(d) · 42 CFR 431.230 · 42 CFR 431.231.

2. Su carta de solicitud

Llene lo que sepa. Lo que deje vacío se imprime como una línea para escribir a mano. Lo que escribe se queda en esta página: no se guarda, no se envía y se borra cuando sale o recarga. Fírmela, guarde una copia y anote el día en que la envió.

Su nombre

Un teléfono que usted contesta

Su dirección postal

Número de Medicaid o de caso (en su tarjeta o aviso)

Fecha de su aviso

Fecha en que empieza el cambio (en su aviso) Qué decidió el aviso (por ejemplo: se termina mi Medicaid) Por qué no está de acuerdo (corto está bien) Quiero que mi cobertura siga mientras espero la audiencia. Envío una copia del aviso con esta carta. Necesito un intérprete de español en la audiencia. Otra ayuda en la audiencia (opcional)

Idioma de la carta En inglés, para la oficina, con una copia en español debajo para usted Solo en español

Lo que usted escribe en los espacios se imprime tal como lo escribió.

Sin JavaScript, escriba la carta a mano. Ponga:

La fecha y la dirección que aparece en su aviso.
“Re: Request for a fair hearing (Medicaid)” (Solicitud de audiencia imparcial). Su nombre y su número de Medicaid o de caso.
“I am asking for a fair hearing about the notice dated ____. The notice says: ____. I disagree because: ____.” (Pido una audiencia imparcial sobre el aviso con fecha ____. El aviso dice: ____. No estoy de acuerdo porque: ____.)
Si quiere seguir con cobertura: “I want my Medicaid to continue while I wait for the hearing decision.” (Quiero que mi Medicaid siga mientras espero la decisión.)
Si necesita intérprete: “At the hearing I need a Spanish interpreter.”
Su dirección postal, un teléfono que contesta y su firma. Guarde una copia y anote el día en que la envió.

3. Dónde va

Anote cada fecha cuando pase. Abajo salen el siguiente paso y sus plazos. Las fechas se quedan en esta página; se guardan en este teléfono solo si toca Guardar, y Olvidar las borra. Nada de lo que escribe se envía.

Llegó el aviso. Fecha del avisoFecha del aviso: ______________
Empieza el cambio. La fecha está en su avisoFecha en que empieza el cambio: ______________ (pida la audiencia antes de esta fecha para seguir con cobertura mientras espera)
Envié mi solicitud. Guarde una copiaDía en que la envié: ______________ Cómo: ______________
Ya tengo fecha de audiencia. La fecha del aviso de audienciaFecha de la audiencia: ______________
Llegó la decisión. Dice qué puede hacer despuésFecha de la decisión: ______________

Ayuda con su audiencia

Una oficina de asistencia legal puede ayudarle a pedirla, prepararse y hablar en la audiencia, por lo general sin costo si sus ingresos son bajos. Busque asistencia legal cerca de usted (Legal Services Corporation, en inglés). También puede llamar al 211 y pedir asistencia legal; pida que le atiendan en español.

No necesita un abogado para pedirla. Una persona de confianza puede ayudarle. La agencia estatal de Medicaid y un funcionario de audiencias deciden su caso; esta página solo muestra lo que el estado ha publicado.

No es asesoría legal. Cada línea de un estado sale de la propia página de Medicaid o de audiencias de ese estado, con la fecha en que se leyó; las reglas como datos: appeals.json. Si su aviso da otra fecha u otra dirección, siga su aviso. ¿Todavía tiene Medicaid y le toca la regla de trabajo? Conserve su Medicaid.